2008. évi TDK konferencia

A vesebetegségek laboratóriumi diagnosztizálásakor elsődleges fontosságú a vérszérum kreatinin tartalmának ismerete. A kreatinin sürgősségi mérésének lehetőségét klinikánkon (Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Belgyógyászati Tanszék és Klinika) egy egyutas fotométer használatával kívántuk megvalósítani, melynek kipróbálására az állatorvosi gyakorlatban első ízben került sor.

A hagyományos, Jaffé féle eljáráson alapuló és gyors eredményt szolgáltató kreatinin meghatározás megbízhatóságát vizsgáltuk a Microlab 50 és a Lab-Analyse (Orvostechnika Kft., Budapest) klinikai kémiai analizátorokon. Mindkét műszert nagyszámú méréssel validáltuk. A belső minőségellenőrzési eljárások eredményeinek ismeretében a Microlab 50 készüléknél faktorállítási kalibrációt is végeztünk a kórosan emelkedett kreatinin értékű minták pontosabb meghatározása érdekében.

A mérési sorozatok vizsgálatakor 4 különböző kreatinin koncentrációjú (alacsony:70 μmol/L, élettani: 137 μmol/L, emelkedett: 312 μmol/L és kórosan magas: 624 μmol/L) kontroll szérum 15-15 mintájának mérési eredményeiből értékeltünk. A Microlab 50 műszer esetében a reprodukálhatóság (relatív szórás) értékek megfelelőek (minden esetben < 7%) voltak, ugyanakkor a készülék megbízhatósági értékének eltérése (torzítása) a kórosan magas tartományban jelentősnek bizonyult (alacsony: +10,86%; normál: + 4,57%; emelkedett: -2,15%; kórosan magas: -20,11%). Mivel a készüléket a sürgősségi betegellátás során elsősorban patológiás értékű szérumok gyanúja esetén kívánjuk alkalmazni, ebben a koncentrációtartományban faktorállítási eljárásra volt szükség. Az elméletileg kiszámolt, 10%-os faktorállítás után a készülék torzítása (továbbra is megfelelő reprodukálhatóság mellett) a kórosan magas kreatinin tartalmú minták esetében közel negyedére csökkent (- 5,84%). Újabb 15 kórosan magas kreatinin tartalmú szérum vizsgálatával bizonyítottuk, hogy a faktormódosítást követően a Microlab 50 készülék a klinikai szempontból fontos, azotaemiás mérési tartományban kielégítő pontosságú eredményeket szolgáltat.

A Microlab 50 készüléket ennek alapján a sürgősségi kreatinin vizsgálatokra ajánljuk.