Állatorvos szekció

Az antibiotikumok széleskörű alkalmazása következtében világszerte terjed a bakteriális rezisztencia, mely komoly problémákat vet fel a humán és állatorvosi gyakorlatban egyaránt. Kutyáknál és macskáknál gyakran diagnosztizált betegségek az otitis externa és a pyoderma, amelyek nemegyszer hosszú távú antibakteriális kezelést igényelnek. Ennek során nagy eséllyel alakul ki rezisztencia a kórokozókban, melyet többek között a különböző antibiotikumok kombinációban való alkalmazásával csökkenthetünk. A fenti kórképek általában összetett kóroktanúak, a kitenyésztett baktériumok legtöbbször a Staphylococcus, a Streptococcus, valamint a Pseudomonas genusból kerülnek ki.

Tanulmányunkban két gyakran alkalmazott antibakteriális szer, a gentamicin és a marbofloxacin, valamint ezek kombinációinak in vitro aktivitását vizsgáltuk Staphylococcus intermedius és Staphylococcus aureus, Streptococcus canis valamint Pseudomonas aeruginosa törzseken. Munkánk során Magyarországon gyűjtött, kutya és macska fülből, illetve bőrről izolált törzseket használtunk fel, 129 S. intermedius törzset – ebből 110 kutyából és 19 macskából származott –, kettő kutya és 4 macska eredetű S. aureus, 38 kutya eredetű és 5 macska eredetű S. canis mintát, továbbá 56 P. aeruginosa törzset, melyből 52 kutyából és 4 macskából származott. A MIC (minimális gátló koncentráció) értékek meghatározásához mikrodilúciós módszert alkalmaztunk a CLSI (Committee of Laboratory Standards Insitute) ajánlásának megfelelően. Gentamicin esetében a MIC50 értékek 0,125 µg/ml és 16 µg/ml, míg a MIC90 értékek 1-16 µg/ml között mozogtak. Ezen értékek marbofloxacin vizsgálatakor 0,125-2 µg/ml, valamint 0,25-8 µg/ml voltak. Mindkét antibakteriális szerrel szemben a legérzékenyebbnek a Staphylococcus törzsek mutatkoztak. A marbofloxacin-gentamicin kombinációk 1:1 arányú elegye bizonyult a leghatásosabbnak. MIC50 értékei 0,125 µg/ml és 2 µg/ml, a MIC90 értékek pedig 0,25 µg/ml és 2 µg/ml között változtak. Staphylococcusok esetében a kombináció 83,7%-ban additív interakciót mutatott, 11,1%-ban szinergizmust, 5,2%-ban pedig antagonizmust. Minden vizsgált Staphylococcus törzs érzékenynek bizonyult a kombinációra, rezisztens törzset nem találtunk. Streptococcus canis esetében a kombináció 79,1 %-ban additívnak, 16,3 %-ban szinergistának, 4,6%-ban antagonistának bizonyult, mindössze 9,3 %-ban tapasztaltunk rezisztenciát. Pseudomonas aeruginosa esetében 73,2%-ban szinergizmust, 23,2%-ban additív, 3,6%-ban antagonista hatást mutattunk ki. A törzseknek csak 1,8%-a bizonyult rezisztensnek a kombinációra.

Eredményeink alapján a marbofloxacin-gentamicin 1:1 arányú kombinációja hatásosnak ígérkezik otitis externa, illetve bőrfertőzések kezelésében, kiemelten a P.aeruginosa ellen irányuló terápiában. A kombináció növelte az érzékeny, és csökkentette a mérsékelten érzékeny és rezisztens P. aeruginosa törzsek arányát a két szer önálló alkalmazásához képest.