Szekciók

Vizsgálataink célja egy új fejlesztésű gyógyszer, az oclacitinib (Apoquel® tabletta) hatékonyságának összehasonlítása volt atópiás dermatitisben szenvedő kutyák egyéb, már ismert gyógykezelési lehetőségeivel. Vizsgálataink alapja a SZIE ÁOTK Belgyógyászati Tanszék és Klinika bőrgyógyászati szakrendelésein 2014. január 01. és 2015. június 28. között megjelent, atópiás dermatitisben szenvedő betegek, illetve az Állatorvosi Hematológiai és Onkológiai Központ ugyanezen időszakban vizsgált atópiás kutyái voltak. A felmérésben 75 kutya vett részt, ebből 5 csoportot alakítottunk ki. Csoportjainkba egységesen 15-15 kutya került. Az 1. csoport oclacitinibet, a 2. csoport ciklosporint, a 3. csoportot glükokortikoidokat, a 4. csoport deszenzibilizálást, az 5. csoport antihisztamint és egyéb kiegészítő terápiás készítményeket kaptak.

A tüneteket a tulajdonosok és állatorvos is értékelte. A tulajdonosok egy 0-tól 10-ig tartó vizuális analóg skálát (VAS) használtak, melyen a pruritus intenzitását értékelték oly módon, hogy a 0-s jelentette a tünetmentes állatot és a 10-es a kimagasló viszketegségű kutyát. Az állatorvosi értékeléshez a CADESI (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index) pontrendszert használtuk. Az értékelés mind a kezelések előtt, mind a kezelések 2. illetve 3. és egyes esetben a 12. hónapjában is megtörtént.

Az első csoportba tartozó, oclacitinibbel kezelt állatok esetében a tulajdonosok által megadott VAS skála átlaga 7,6-ról 1,8-ra, míg az állatorvosi CADESI pontok 53,93-ról 17,4-re csökkentek. Az első csoportból egy kutyánál jelentkeztek mellékhatások (csökkent vízivás, magas hematokrit érték, megvastagodott gyomorfal), így egy hét után abba kellett hagyni a gyógyszer szedését. A többi csoport tulajdonosi értékelése a VAS alapján az alábbiak szerint alakult: 2. csoport: 7,68-ról 3,6-ra; 3. csoport: 7,47-ről 2,24-re; 4. csoport: 7,47-ről 3,07-re; 5. csoport: 5,64-ről 3,22-re csökkent. Az állatorvosi CADESI pontok csoportonként a következők szerint változtak: 2. csoport: 54,2-ről 23,6-ra csökkent; 3. csoport: 52,6-ról 16,93-ra; 4. csoport: 51,8-ról 24,13-ra; 5. csoport: 41,53-ról 26,4-re.

Az oclacitinib hatékonyságának elbírálását nehezítette, hogy Magyarországon nem lett elérhető a vizsgálat ideje alatt a készítmény. A csoport tulajdonosai külföldről –magánúton- kényszerültek megrendelni a gyógyszert, amit a készítmény magas árfekvése tovább nehezített. A hatóanyag hosszú távú mellékhatásainak pontosabb megismerésére egy hosszabb vizsgálatra lesz szükség. Mindazonáltal az oclacitinib hatóanyagú Apoquel® tabletta, a vizsgálataink és külföldi tapasztalatok szerint jelentős javulást hozott a hazai néhány és a külföldi számos, atópiában szenvedő és Apoquellel® kezelt kutya életébe.