Szekciók

A kutyák Dirofilaria immitis okozta szívférgességének megállapításában fontos szerepe van az ivarérett, nőstény férgek antigénjének (Ag) kimutatására szolgáló szerológiai teszteknek, de ezek nem mindig adnak megbízható eredményt. A biztos, in vivo kórjelzés a mikrofiláriákból kivont DNS PCR-vizsgálatával történik, ami alkalmas a nálunk is honos és gyakoribb D. repens, valamint a kettős fertőzöttség igazolására. Az Ag-tesztek szenzitivitásáról és specificitásáról számos nemzetközi publikáció jelent meg, azonban csak egy olyat ismerünk, amelyet D. repens fertőzöttségű környezetben élő kutyákról közöltek. Ebben néhány olyan esetet is leírtak, amikor az Ag-teszt pozitív volt, míg a PCR-vizsgálat csak D. repens fertőzöttséget igazolt. A cikk szerzői felvetették, de nem igazolták a két Dirofilaria-faj közötti keresztreakció, illetve az okkult szívférgesség és az egyidejű D. repens fertőzöttség fennállásának lehetőségét. Okkult szívférgességben nem találhatók mikrofiláriák a perifériás vérben, a D. immitis fertőzöttség ellenére. Pozitív keresztreakciót más közleményekben leírtak Angiostrongylus vasorum, illetve Spirocerca lupi okozta fertőzöttség esetén is.

A kutyák D. immitis és D. repens fertőzöttségének előfordulását, valamint a Vetscan (VS2-HW) Ag-teszt szenzitivitását és specificitását vizsgálva azt is tanulmányoztuk, hogy okkult szívférgesség állhatott-e az esetleges keresztreakciók hátterében. A vizsgálatokba 71 olyan kutyát vontunk be, amelyekben sor került a VS2-HW Ag-tesztre, valamint a D. immitis és a D. repens kimutatására szolgáló PCR-vizsgálatokra is.

A PCR-vizsgálattal D. immitis pozitív és D. repens negatív volt 26 kutya (1. csoport), mindkét Dirofilaria-fajra pozitív eredményt kaptunk 21 kutyánál (2. csoport), míg 24 kutyában csak D. repens okozta fertőzöttség fordult elő (3. csoport). Az 1. és a 2. csoportot összevonva határoztuk meg a VS2-HW Ag-teszt szenzitivitását, a pozitív D. immitis PCR-reakciót adott egyedek alapján, ami 97,7% volt (95%-os Blaker-féle konfidencia intervallum 89,0% - 99,8%). A 3. csoportból állapítottuk meg a VS2-HW Ag-teszt specificitását, ami 66,7%-nak adódott (95%-os Blaker-féle konfidencia intervallum 45,6% - 83,1%). Az összesen 71 kutya között 6 olyan állat volt, amelyekben a VS2-HW Ag-teszt pozitív lett, azonban a PCR-vizsgálat D. immitis negatívitást és D. repens pozitivitást mutatott. Ezeknél az egyednél elvégeztük az Ag-tesztet más gyártók reagenseivel is, és minden alkalommal pozitív eredményt kaptunk. Az utóbbi valószínűsíti, hogy ilyenkor okkult szívférgességről és egyidejű D. repens fertőzöttségről lehetett szó.

A D. immitis és a D. repens fertőzöttség egyaránt mutatkozott külön-külön és vegyes fertőzöttség formájában. A VS2-HW Ag-teszt szenzitivitása kitűnőnek bizonyult, míg a specificitás – D. repens jelenléte mellett – közepes mértékű volt. További vizsgálatok szükségesek az A. vasorum és a S. lupi esetleges szerepének tisztázására.