Szekciók

A bursa podotrochlearis tenoszkópos vizsgálata már több éve leírt módszer a nemzetközi szakirodalomban, de ezen vizsgálatokat, és a terápiás beavatkozásokat általános anesztéziában végezték a korábban is alkalmazott normál méretű, 5 mm átmérőjű arthroszkópos/tenoszkópos eszközökkel. Kutatásunk során egy új tű-bursoscopiás műtéti eljárás kivitelezhetőségét vizsgáltuk, mely álló helyzetben, bódítás során helyi érzéstelenítés mellett elvégezhető.

A vizsgálat alatt kilenc egészséges bursával rendelkező ló két elülső lábán (n=18) a bursa podotrochlearis diagnosztikai bursocopiáját végeztük el álló helyzetben, lokális anesztézia és bódítás mellett. A bursa podotrochlearis feltárása transthecalisan az alsó közös ínhüvelyen keresztül vagy direkt úton az ínhüvely lateralis vagy medialis oldalán történt a bursa feltöltése után. 2 hónapos klinikai utánkövetés után az állatok végleges elaltatásra kerültek, melyet követően makroszkóposan vizsgáltuk a beavatkozás során keletkezett iatrogen sérülések jellegét és helyeződését.

A műtétet követő 1-4 napban megfigyelhető 0-3/5 fokú sántaság fokozatosan javult, és a 14. napra megszűnt. A bursoscopia 16 végtagon volt kivitelezhető, mely során a nyírcsonti bursában található anatómiai képletek vizsgálhatóak voltak. A bursoscopia során megfigyelhető iatrogen sérülések a nyírcsont facies flexoria rostos porcának, illetve a mély ujjhajlító ín dorsalis felszínének felrostozódása volt. Az eutanáziát követő makroszkópos vizsgálat során a leggyakoribb elváltozás a membrana synovialis besarjadzása, illetve a nyírcsont facies flexoria és mély ujjhajlító ín dorsalis felszíne közötti adhesio volt.

A vizsgálat alapján elmondható, hogy az álló helyzetben elvégzett tű-bursoscopia kivitelezhető, a bursában található anatómiai képletek az eljárás során azonosíthatóak, azonban a vizsgálat során látható elváltozások, valamint a műtétet követő sántaság miatt a módszer további vizsgálata ajánlott.