Szekciók

A lovak atópiás bőrbetegsége egy ritka, krónikus bántalom, amely élethosszig tartó kezelést igényel. A kórkép részletesebb megismerését, valamint a hatékony és biztonságos kezelési módok meghatározását egyre nagyobb szakmai érdeklődés övezi. A korábbi, gold standardként alkalmazott intradermális teszteket a szérum allergiatesztek fokozatosan felváltják, így ezek körültekintő alkalmazása, az atópiás bőrbetegség pontos diagnózisa mellett kulcsfontosságú. A betegség kezelésének lehetséges módja a szérum allergiatesztekre alapozott allergén-specifikus immunterápia, melynek alkalmazása során a kezelt lovak körülbelül 60-80 százalékánál várható részleges vagy teljes tünetmentesség. Az életminőséget és doppingmentességet, valamint a költséghatékonyságot is figyelembe véve hosszú távon mindenképpen ez a terápiás módszer a preferálandó az antihisztaminokkal és glükokortikoidokkal szemben.

Országos retrospektív vizsgálatunkban a lovak szerológiára alapozott allergén-specifikus immunterápiájának magyarországi alkalmazásáról online kérdőíves formában gyűjtöttünk adatokat a két legnagyobb hazai laboratóriumba beküldött szérum allergiatesztek eredményei alapján. Harmincöt magánállatorvosi praxisból beküldött, összesen 144 minta eredményeit kaptuk meg 2005-ig visszamenően. A mintákat beküldő állatorvosok közül tizenhárommal tudtuk felvenni a kapcsolatot. A kérdőívet négyen töltötték ki, válaszaikból 18 értékelhető eset gyűlt össze, melyekből 6 igazolhatóan atópiás lovat találtunk.

Eredményeink alapján a hazai gyakorlatban (n=18) az immunterápia alkalmazása sok esetben koncepciótlan és azt gyakran nem előzi meg az oki kórisme felállítása. Ahol azonban az atópiás bőrbetegség diagnózisának felállítása a megfelelő kiegészítő bőrgyógyászati vizsgálatokkal megtörtént; majd az allergének azonosítására is sor került a szérum allergiatesztek jóvoltából, az allergén-specifikus immunterápia hatékonynak bizonyult (4/4, 100%).

A szérum allergiateszteket illetően az atópiás fókuszcsoport és a többi, ismeretlen kórelőzményű vagy légzőszervi beteg szérum allergiateszt eredményei között nem figyeltünk meg határozott, statisztikailag értelmezhető elkülönülést. Ez az eredményünk bizonyítja, hogy a szérum allergiatesztek önmagukban diagnózisra nem alkalmasak, használatuk az allergiás bőrbetegségben érintett egyed számára a kiváltó allergének felderítésére korlátozódik, mely később az allergén-specifikus immunterápia alapját képezi, és amely kezelési mód a jövőben az utolsó esélyből az első számú megoldási lehetőséggé léphet elő.