Szekciók

2019 február és 2020 szeptembere között követtük nyomon az Állatorvostudományi Egyetem Sebészeti és Szemészeti klinikájára kerülő kutya pácienseket, akik végstádiumú, úgynevezett „end-stage” otitis externa és ennek otitis mediával szövődött változata miatti, teljes hallójárat- eltávolításra és lateralis bulla osteotomiára (TECA-LBO) érkeztek. Ezen időszak alatt 23 páciens felelt meg, a prospektív klinikai kutatás szelekciós kritériumainak. A TDK dolgozat célja a posztoperatív szövődmények, ezen belül is kifejezetten a neurológiai elváltozások vizsgálata és korreláció-analízise a kórelőzményben foglaltakkal, a műtét közben bekövetkezett eseményekkel (vérzések, dobüreg állapota, n. facialis érintettség) és a bulla tympanica üregéből – intraoperatívan - vett bakteriológiai minta eredményeivel.

Hipotézisünk az volt, hogy a vizsgált paraméterek – hajlamosító hatásuk révén – szerepet játszhatnak, illetve elősegíthetik, a posztoperatívan kialakuló neurológiai és egyéb szövődmények kialakulásának lehetőségét.

Mind a 23 páciens esetében részletes kórelőzmény felvételére került sor a műtétet megelőzően, majd minden fontosabb műtét közbeni esemény (facialis érintettség, bulla állapot, vérzés mértéke, bakteriológiai mintavétel) rögzítve és osztályozva lett. A műtéti altatás előtt közvetlenül és műtét után Schirmer- tesztet végeztünk a könnytermelés mérésére. A hazabocsájtást követően minden páciens állapotáról 2 hét (varratszedés) és 2 hónap elteltével, majd pedig a kutatás befejeztével, egy összesített telefonos egyeztetés történt a tulajdonosokkal.

Eredményeinkben a műtét közbeni facialis grade 0-nál kisebb volt az esélye a postoperatív neurológiai következményeknek, illetve azokban az állatokban, ahol kimutatható volt anaerob baktérium a bulla izolátumból, szignifikánsan nagyobb hányadban fordultak elő neurológiai tünetek (p=0.002051). Egyéb tényezőknek nem volt szignifikáns hatása a posztoperatív szövődményekre.