Szekciók

A lovak nyugat-nílusi vírus fertőzöttségének robbanásszerű emelkedése

A nyugat nílusi vírus (NyNV) emberekben, lovakban és madarakban idegrendszeri megbetegedéseket előidézni képes vírus, amelynek elsőszámú vektorai a Culex nemzetségbe tartozó szúnyogok. 2007-ben került diagnosztizálásra lovakban, az első idegrendszeri tünetekkel járó NyNV okozta megbetegedés. Az első leírásokat követően minden évben jelentkezett újabb megbetegedés, azonban a 2018-as szezonban kiugróan megnőtt az esetszám lovak és emberek körében egyaránt Európa teljes területén.

Kutatásunk célja volt a 2018-as szezonban tapasztalt kiugró esetszámot követően egy szerológiai felmérés elvégzése.

Klinikailag egészséges lovakat vizsgálva, a tünetmentes fertőzöttség mértékét szerettük volna meghatározni kettő különböző gyártótól (INGEZIM WN és ID Screen WN) származó ELISA kit használatával. A Dél-dunántúli régióból összesen 162 szérum mintát vizsgáltunk, amelyek közül 90 mintát mindkettő ELISA teszten lemértünk. Összesen 101 minta bizonyult pozitívnak valamely teszten, miközben az egyik gyártótól származó kit 56,67%-os míg a másik 62,22%-os pozitivitást eredményezett.

A második vizsgálat során, 112 klinikailag egészséges, nem vakcinázott lóból gyűjtöttünk vérmintát, az ország egész területéről. A további IgG ELISA vizsgálat során a lovak 72,3%-a volt pozitív. A 72 pozitívnak értékelt mintával további vírusneutralizációs (VN) vizsgálatot végeztünk NyNV antigénre. A VN-ós és ELISA tesztek eredménye 94,5%-ban mutatott azonos eredményt. A 4 mintával amely nem egyezett az ELISA vizsgálatokkal, további VN vizsgálatot végeztünk ezúttal Usutu vírusra, azonban mindegyik negatív eredménnyel zárult.

A vizsgálatok közötti eltérések a tesztek különböző szenzitivitásával magyarázhatóak, vagy más flavivírusok okozta változó mértékű fals pozitív keresztreakciókkal. Amennyiben más flavivírusok (Usutu, TBE, Japán encephalitis, Dengue) is jelen lehetnek a területen, specifikusabb vizsgálati módszerek, úgymint párhuzamos VN tesztek, alkalmazása szükséges, a teljes járványügyi helyzet pontos meghatározásához. Korábban 2011-ben és 2014-ben végeztek szerológiai felmérést klinikailag egészséges lovakból származó mintákkal, 25,7%-os és 15,8%-os pozitivitást mérve. Míg az első hazai NyNV járvány alkalmával 2008-ban csupán 16 ló betegedett meg, 2016-ban 56 esetet, 2018-ban 91 bizonyítottan NyNV okozta megbetegedést észleltek. A vírus növekvő aktivitása nyomonkövethető vizsgálataink során. A 62,22% és 72,3% közötti magas szeropozitivitás azt tükrözi, hogy az 2018-as szezon során kiugróan sok ló fertőződött meg, ami a következő években kevésbé valószínűvé teszi a nagy léptékű NyNV kitörést. Mivel a természetes fertőzéstől való szerológiai átállás védettséget nyújt a betegség ellen, a vakcinázási stratégiákat ennek megfelelően kell megtervezni.

Köszönetnyilvánítás: dr. Forgách Petra (Járványtan, ÁTE), dr. Nagy Anna (OEK), dr. Malik Péter (NÉBIH), NKB pályázat (ÁTE)