Szekciók

Az SDMA (szimmetrikus dimetil-arginin) az arginin egy endogén meilált formája, amely a normális fehérjelebontás során jut a keringésbe. Emberekben és kisállatokban a vesefunkció romlásának egy korai markere. Az SDMA a vesetubulusokon keresztül nem szívódik vissza, ill. egyéb nem-renális faktorok a takarmányon kívül nem befolyásolják a kiválasztását. Célunk volt egészséges lovak egy nagyobb populációjában meghatározni az SDMA koncentrációt és a referenciaértékeket, és a kapott eredményeket összehasonlítani versenylovak egy csoportjával (mikor hipovolemia kialakulhat verseny után  ügető lovak csoportja), és egy klinikailag beteg csoport (idült vagy heveny veseelégtelenség) SDMA, karbamid és kreatinin értékeivel.

Összesen 145 lóból vettünk vért SDMA, Crea és karbamid koncentráció mérésére. 95 egészséges ló került a kontroll csoportba, amikor az SDMA-t a „gold standard” HPLC-MS módszerrel mértük, meghatároztuk a referenciát ill. vizsgáltuk a fajta, kor, nem, edzettség, tápláltsági állapot közötti összefüggéseket. Az ügető lovak csoportjába 22 versenyló került és mértük a 3 paramétert verseny előtt és után. A beteg lovak csoportjába 28 ló került: 21 heveny (AKI) és 7 idült (CRD) veseelégtelenségben szenvedő klinikai páciens. A három kísérleti csoport értékeit is összevetettük.

Az egészséges lovak csoportjában mindhárom paraméter a referenciahatáron belül volt: az átlag SDMA 7,2 (+1,27) µg/dl, karbamid 5,1 (0,89) mmol/l, Crea 104,1 (22,5) µmol/l. A versenylovaknál a tréning utáni mindhárom paraméter enyhe emelkedést mutatott a verseny előtti értékekkel összehasonlítva. A verseny előtti értékeket a verseny utániakkal összehasonlítva a Crea és a karbamid változása szorosan korrelált, az SDMA közepesen. A beteg lovak csoportjában az AKI esetében az SDMA 12,9 (+5,6), a Crea 263,2 (+90), a karbamid 15,45 (+78) emelkedett a kontroll lovakhoz képest, a CRD csoportban többszörös értékeket mértünk: SDMA 87,1 (+100) Crea 482(+307,6), karbamid 25 (+12,8). Az AKI-ban szenvedő lovaknál az SDMA emelkedés közepes mértékben szignifikánsan korrelált a Crea emelkedéssel, CRD-nél pedig jó korrelációt mutatott. Az összes vizsgálatba vont lónál a karbamid, és a kreatinin is korreláltak az SDMA emelkedéssel, a Crea jobban.

Összességében mind az AKI, mind a CRD lovak csoportjában emelkedett volt a szérum SDMA koncentrációja, azonban 8 AKI-s lónál az SDMA fiziológiás volt, így a heveny hipovolémia és azotémia nem mindig járt magas SDMA értékkel. Hasonlóan a versenylovaknál sem tűnt érzékenyebb markernek az SDMA, azonban további vizsgálatok szükségesek.