Állatorvos szekciók

Az idiopatikus tüdőfibrózis (IPF) az emberek és kutyák (CIPF) körében egyaránt ismeretlen eredetű betegség, amely az interstitialis tüdőbetegségek heterogén csoportjába tartozik. Kutyákban jellemző rá a fajtaprediszpozíció, a betegség döntő hányadban középkorú és idős West Highland White terrierekben (WHW terrier) fordul elő, de a genetikai hátterét még nem azonosították. A restriktív légzési nehezítettség progrediáló jellege, a jellegzetes CT-lelet (tejüveg-homály, mozaikszerű attenuáció, hálózatos mintázat), valamint a tüdőszövet kórszövettani vizsgálata együttesen szükséges a CIPF diagnózisához.

Kutatásunk célja az volt, hogy a CIPF diagnosztikai céljára kifejlesztett 68Ga-izotóppal jelzett hidrazid radiofarmakon segítségével igazoljuk a fibrózis jelenlétét a tüdőszövetben élő állaton, és kvantifikáljuk a betegség súlyosságát anélkül, hogy tüdőbiopsziát vennénk kórszövettani vizsgálatra. Vizsgálataink az oxidált kollagén jelenlétét és a teljes tüdő-térfogaton mérhető arányát célozták. A hidrazid molekulák a kollagént keresztkötő lizil-oxidáz enzim végtermékéhez, az allizinhez kémiailag kötődnek (reverzibilis kondenzációval). A vizsgálatba a klinikai kép, kórlefolyás és a bronchoszkópos vizsgálat alapján 3 WHW terriert válogattunk be az Állatorvostudományi Egyetem Endoszkóp Laboratóriumának beteganyagából. A betegekről a Semmelweis Egyetem Biofizikai és Sugárbiológiai Intézet Mediso AnyScan PET/CT készülékével készítettünk statikus PET és CT felvételeket. A tüdő oxidált kollagén-tartalmát jellemző PET térfogati adatokat a VivoQuant 1.22 szoftverrel elemeztük. A radiofarmakont korábban patkánykísérletekben validáltuk.

Mindhárom állatnál a várt normál tüdőeloszlástól eltérően, a patológiás fibrosis miatt bekövetkező nagy arányú hidrazid-felvétel volt ábrázolható a PET képeken. A CT képeken a tüdőállományban észlelt patológiás elváltozások helyzete megfelelt a PET képeken legjobban halmozó területekkel. A klinikai képpel megegyezően a tüdő térfogatában nagyobb arányban volt észlelhető a radiofarmakon-felvétel a súlyosabban károsodott tüdejű, erős tüneteket mutató állatokban.

Kísérletünk eredményei alapján megállapíthatjuk, hogy a vizsgált radiofarmakon kötődött mindhárom beteg fibrotikus tüdőszöveteihez. Az oxidált kollagén PET mérése alkalmas lehet a CIPF diagnosztikájára, fontos szerepet játszhat a különböző terápiás stratégiák nyomonkövetésére. Így további vizsgálatokat kell végezni nagyobb esetszámon, és a non-invazív módszer validációja céljából tüdőbiopsziás kontroll vizsgálatra is szükség lesz.