Szekciók

Jelen vizsgálat célja a szérum ionizált kalcium koncentráció megbízható meghatározásához szükséges optimális mintavételi és mintakezelési körülmények meghatározása, továbbá a tárolási idő ionizált kalcium koncentrációra gyakorolt hatásának vizsgálata és a paraméter stabilitásának értékelése a klinikai döntéshozatali szempontokat figyelembe véve.

A vizsgálat két egymásra épülő szakaszban zajlott, összesen 26, klinikailag egészséges kutya bevonásával. Az első szakaszban 14 kutyából származó vérminták segítségével az ionizált kalcium koncentrációjának stabilitását vizsgáltuk különböző preanalitikai körülmények között. A szérum mintákat aerob, illetve anaerob módon kezeltük, majd szobahőmérsékleten vagy hűtve tároltuk, és az ionizált kalcium koncentrációt a minták laboratóriumba érkezésekor, valamint a vérvételt követő 24. és 48. órában határoztuk meg. Az első vizsgálat eredményei alapján a második szakaszban további 12 kutya bevonásával, kizárólag hűtve tárolt minták segítségével hasonlítottuk össze az aerob és anaerob mintakezelés hatását, ugyancsak a laboratóriumba érkezéskor, valamint 24 és 48 órás tárolást követően. A vérvételt követően teljes vérből, Siemens Epoc sav-bázis analizátor segítségével meghatározott ionizált kalcium koncentráció szolgált kiindulási értékként. A szérum ionizált kalcium koncentrációjának meghatározása a Semmelweis Egyetem Labormedicina Intézetének Központi Laboratóriumában történt.

A rendelkezésre álló minőségi követelményeket, valamint a klinikai döntéshozatali szinteket egyaránt figyelembe véve, vizsgálatunkban sav-bázis analizátorral meghatározott ionizált kalcium koncentrációihoz viszonyítva 5%-ban határoztuk meg a maximálisan elfogadható eltérést.

Az ionizált kalcium koncentrációja a tárolási idő előrehaladtával csökkenő tendenciát mutatott. A referenciaértékhez képest a hűtött mintákban kisebb eltérést észleltünk, mint a szobahőmérsékleten tárolt mintákban. A laboratóriumba érkezéskor és 24 óra elteltével a hűtött aerob és anaerob minták ionizált kalcium koncentrációja még a meghatározott megengedett eltérési tartományon belül maradt, míg a szobahőmérsékleten tárolt minták értékei már ezen kívül estek. 48 óra elteltével valamennyi tárolási mód esetében a megengedett tartományt meghaladó csökkenés volt megfigyelhető. Összességében a referenciamódszerhez viszonyított átlagos eltérés hűtött tárolás mellett anaerob mintákban −0,043 mmol/l, aerob mintákban −0,048 mmol/l, míg szobahőmérsékleten −0,075, illetve −0,079 mmol/l volt. Az aerob és anaerob mintakezelés között csak csekély különbség mutatkozott.