Új adatok és tapasztalatok a kutyák Dirofilaria immitis fertőzésének echokardiográfiás diagnosztikai lehetőségeiről Magyarországon
Túri Ágnes Amanda IV. évfolyam
SZIE Állatorvos-tudományi Kar, Belgyógyászati Tanszék és Klinika
Témavezetők: Dr. Hetyei Csaba, Dr. Túri Ákos

Absztrakt:

A Dirofilaria-fajok végleges gazdái elsősorban a vadon élő- és a háziasított ragadozók (Carnivora), de világszerte egyre nagyobb a parazita zoonotikus jelentősége is. A Dirofilaria immitis köztigazdái az igazi szúnyogok (Culicidae) családjába tartozó fajok, melyek vérszívásuk közben juttatják be a parazita lárváit (L3) a gazdafajokba. A subcutan beoltott juvenilis férgek a fertőzést követő 120. napra kerülnek a mellüregbe: a vénás keringéssel elérik el a jobb szívfelet és az ide térő nagy ereket, ahol végül megtelepednek. Itt érik el végleges nagyságukat és az ivarérettségüket. Az ivarérett nőstények burok nélküli mikrofiláriákat ürítenek a véráramba.

A Dirofilaria immitis hazánkban is egyre nagyobb állategészségügyi jelentőséggel bír. Több tanulmányban beszámoltak a parazita tüdőereket- és a szívet károsító hatásáról. A tüdőelváltozások az elsődlegesen jelentkező vasculáris kórfolyamatok következményei. A férgek spontán-, illetve a kezelést követő elhullása súlyos gyulladásos reakcióhoz és thromboemboliához vezethet. A jobb szívfél elégtelenséget a jobb kamrát egyre nagyobb mértékben terhelő afterload váltja ki (cor pulmonale kialakulása). Kutatásunk során a Dirofilaria immitis fertőzöttséget labordiagnosztikai diagnosztikai eszközökkel, ultrahang vizsgálattal és radiológiai vizsgálatokkal ellenőriztük. Tanulmányoztuk az ultrahangvizsgálat szenzitivítását, valamint a fonálféreg által okozott kardiális elváltozások korai megjelenését. A nemzetközi szakirodalmi adatok szerint a kardio-pulmonalis klinikai tünetek megjelenéséhez legalább 30 féregnek kell a szívben, illetve nagy erekben jelen lennie. Ezzel szemben azt tapasztaltuk, hogy 2-3 parazita jelenlétében már mutatkoznak tünetek, viszont a szív morfológiai károsodása ezekben az esetekben sem volt megfigyelhető. Vizsgálataink során 2012. októberétől a dunaföldvári állatkórházban a kutyák rutinszerű vérlaborját ún. mikroszkópos mikrofilaria szűréssel egészítettük ki. A mikrofilaria pozitív –illetve számos mikrofliaria negatív- egyednél is elvégeztük a Dirofilaria immitis antitesteire vonatkozó szerológiai szűrést. A módosított Knott teszt pozitív eredményét követően PCR vizsgálatot végeztünk. Az ELISA pozitív kutyákról kétoldali mellkas röntgen felvétel és szívultrahang vizsgálatot végeztünk.

A kutatásban 85 kutya adatait elemeztük és vetettük össze. Az antigén teszttel pozitívnak bizonyult kutyák ultrahangképén 17 esetben volt megjeleníthető a féregre jellemző, kettősfalú echodús képlet a tüdő artériában. További néhány alkalommal a teszt által negatív, illetve kétes pozitív esetekben is megtaláltuk a férgeket, amely esetekben a PCR vizsgálat utólag igazolta a férgek jelenlétét. További 11 pozitívnak ítélt esetben nem volt látható az ismert képlet. Vizsgálataink során 3 esetben kórbonctani vizsgálattal is i

Előadások listája