|
||||
Home
» Archívum
» 2017. TDK
2017. évi TDK konferenciaMózes Borbála Zsuzsanna VI. évfolyam Állatorvostudományi Egyetem, Belgyógyászati Tanszék és Klinika Témavezető: Dr. Psáder Roland A gyomor Helicobacter-szerű baktériumainak (GHLO) pontos szerepe a kutyák gyomordaganatainak és gyomorgyulladásainak kialakulásában egyelőre nem ismert, költséghatékony kimutatásuk a mindennapi klinikai gyakorlatban is fontos szempont. Munkánk célja a GHLO kimutatása gasztroszkópiára érkező kutyákból 13C-UBT-vel (karbamid kilégzési teszt; Urea Breath Test). Eredményeinket összevetettük az endoszkópos gyomorbioptátumok GHLO kimutatására irányuló PCR és kórszövettani vizsgálataival. További célunk, hogy a 13C-urea kilégzési tesztet bevezessük a klinikai gyakorlatba, mert olcsóbb és kevésbé invazív, mint az endoszkópos mintavétel és a PCR vizsgálat. Tanulmányunkban az Állatorvostudományi Egyetem Belgyógyászati Tanszék és Klinikájára gyomor-bél panaszokkal érkező kutyákból 24-ben (7 kan, 17 szuka; átlagéletkor 6 év, 3 hónap, koreloszlás 7 hónap - 14 év, 1 hónap) végeztük el a 13C-UBT-tesztet. Ezekből 11 esetben (5 kan, 6 szuka; átlagéletkor 6 év 3 hónap, koreloszlás 8 hónap - 11 év, 9 hónap) végeztük el az endoszkópos gyomorbioptátumokból a GHLO kimutatására szolgáló PCR és kórszövettani vizsgálatot is. A minták rutin kórszövettani feldolgozása (HE. festés, módosított Giemsa festés) a Patológiai Tanszéken történt. A Helicobacter PCR-hez a 16S riboszómális RNS génre egyedileg tervezett, genus-specifikus primert, pozitív kontrollként Helicobacter pylori törzset használtunk. Az UBT mintákat infravörös izotóp spektrométerrel vizsgáltuk, a nemzetközi ajánlás szerinti küszöbértéket (2,5‰) véve alapul az elbírásálhoz. A kapott eredményekből kiszámoltuk a 13C-UBT specificitását, szenzitivitását, pozitív és negatív prediktív értékét. Spearman-féle rangkorrelációval meghatároztuk az UBT és a kórszövettani vizsgálat eredménye közötti összefüggés mértékét. Az UBT eredménye 17/24 (70,8%) esetben volt pozitív (3,0-55,2‰, átlag: 17,8‰). A PCR-rel 3/11 állat volt pozitív (27,3%), ezek UBT eredménye is pozitív, az UBT szenzitivitása 100%. A PCR-rel negatív 8/11 állat közül (72,8%) UBT-vel 4 lett negatív, az UBT specificitása 50%. A kórszövettani vizsgálat 5/11 esetben volt pozitív (45,5%), ezek közül 2 enyhe, 2 közepes és 1 súlyos fertőzöttséget állapított meg. Ezek az állatok UBT-vel is pozitívak. A kórszövettani vizsgálat szerinti fertőzöttség mértéke és az UBT eredmény nagysága között korreláció igazolható (ρ=0,78; p= 0,0006). Tapasztalataink alapján a 13C-UBT sikeresen elvégezhető a mindennapi klinikai gyakorlatban. Egyszerű kivitelezése és magas szenzitivitása miatt fontos eszköz lehet a gyomorpanaszokkal küzdő kutyák vizsgálatában. A módszer nagyszámú fals pozitív eredménye azonban határt szab a megbízhatóságának és nem helyettesíti a gyomortükrözést, valamint a gyomorbioptátumok kórszövettani vizsgálatát. Előadások listája |