Állatorvos szekciók

A véralvadási rendellenességek gyakran megfigyelhetők kutyák onkológiai betegeinél, és összefüggésbe hozhatók a betegség előrehaladásával és a daganat súlyosságával. Ez magyarázható a daganatok közvetlen hatásával a véralvadási útvonalakra vagy közvetett hatással a szervezetben a daganatok okozta gyulladásos folyamatokra.

A Prothrombin Idő (PT) és az Aktivált Parciális Tromboplasztin Idő (aPTT) széles körben alkalmazott véralvadási vizsgálatok, mind az emberi, mind az állatorvosi orvoslásban, amelyek a véralvadási kaszkád különböző útvonalait mérik. Az emberi onkológiában ezeket a markereket a rákbetegek véralvadási zavarainak vagy tromboembóliás események kockázatának figyelemmel kísérésére, valamint az antikoaguláns terápia kezelésére használják. Ezzel szemben az állatorvosi onkológiában ezek használata egyre gyakoribb, de még nem teljesen elfogadott. Míg a PT és aPTT alkalmazása a véralvadás monitorozására az állatorvosi onkológiai betegeknél egyre gyakoribb, prognosztikai értéküket a daganattal összefüggő véralvadási zavarok tekintetében még vizsgálták széleskörűen. Tanulmányok azt sugallják, hogy a meghosszabbodott véralvadási idők összefüggésben állnak a rák előrehaladott stádiumával, és rosszabb kimenetelre utalhatnak, így jelen tanulmány célja a PT és aPTT potenciáljának értékelése, mint a betegség előrehaladásának prediktív markerei a kutyák onkológiai betegeinél.

Retrospektív elemzést végeztünk több mint 100 kutya rákos betegen, akiket az Á.H.O.K. Állatorvosi Hematológiai és Onkológiai Központban vizsgáltak meg. A PT és aPTT értékeket a daganat típusa, stádiuma, áttétek és klinikai eredmények függvényében értékeltük. Ezenkívül paraneoplasztikus leletek, különösen gyulladásos folyamatok jelenlétét is kimutattuk. A statisztikai elemzéseket a dolgozatban mutatjuk be.

Hipotézisünk szerint a meghosszabbodott PT és aPTT hypocoagulabilis állapothoz társul, amelyet gyakran a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) okoz előrehaladott vagy agresszív rákos esetekben. Továbbá, a PT vagy aPTT izolált meghosszabbodása az extrinsic vagy intrinsic útvonal érintettségére utal. Ezzel szemben a rövidült PT és aPTT hypercoagulabilis állapotra utal, amelyet valószínűleg a tumor által kiváltott szisztémás gyulladásos válasz és fokozott trombingeneráció okoz. Emellett vegyes koagulopátiák, amelyekben a PT és aPTT időszakosan változik, előfordulhatnak előrehaladott vagy áttétes betegségben szenvedő betegeknél. Ezek a különbségek a tumor tömegének változásai, a gyulladásos válaszok vagy a kezelések mellékhatásai miatt következhetnek be.