Szekciók

Az elektrokardiográfia (EKG) a fő vizsgálati módszer a szívritmuszavarok diagnosztizálására lovakban. Bár az aritmiákat gyakran felismerjük rutin hallgatózással, az EKG-ra szükség van a pontos diagnózis felállításához. A lovak hagyományos EKG-vizsgálata elektródákat, kábeleket és speciális felszerelést igényel. Ezek a rendszerek drágák és használatuk körülményes a ló tartási helyén, ezért az EKG használata nem terjedt el az ambuláns praxisban. A technológiai fejlesztéseknek köszönhetően olcsóbb, okostelefon-alapú, vezeték nélküli, hordozható eszközök jelentek meg a humán gyógyászatban. Praktikus alternatívaként, ezekből néhányat már lovakban is validáltak. Ezek a rendszerek tipikusan egy elvezetéses EKG-eszközből állnak, amelyekhez tartozik egy okostelefon applikáció, ahol a felvételeket digitális formában el lehet menteni, majd elküldeni további kiértékelésre.

A kutatásunk célja egy humán, vezeték nélküli EKG eszköz, a WIWE validálása volt lovakban. Az eszközt párhuzamosan alkalmaztuk a referenciaként szolgáló Televet EKG-val 71 állaton. A WIWE 60 másodperces EKG-felvételeket rögzít, amiket a hozzá tartozó mobil applikációban tárol. A WIWE-ot a mellkas bal oldalán, a szívtájékon helyeztük el, mialatt a referencia készülékkel szívbázis-szívcsúcs elvezetést használtunk. A két eszköz által készített EKG-felvételeket kvalitatív és kvantitatív módon összehasonlítottuk. Előbbi magában foglalta a P-, QRS- és T-hullámok jelenlétének és láthatóságának manuális kiértékelését, majd pedig a ritmuszavarok azonosítását. A P-hullámok, QRS-komplexek, PQ-, QT- és RR-intervallumok időtartamát mindkét módszerrel meghatároztuk. Mindkét eszköz képes CSV fájlok létrehozására, amelyeket számítógépre lehet exportálni. A fájlokból a hullámok és az intervallumok hosszát kinyertük, majd statisztikailag összevetettük. A WIWE felvételek minősége elfogadható volt, a hullámok egyértelműen látszódtak. A lovak többségének (52/71) szinuszritmusa volt. A fennmaradó 19 állatban a referencia EKG-kon a következő ritmuszavarokat mutattuk ki: szinusz aritmia (4), szinuszblokk (1), másodfokú pitvar-kamrai blokk (11), pitvari korai komplex (1) és pitvarfibrilláció (2). Ezek az elváltozások a WIWE-os EKG-kon is jól láthatók voltak. A P-hullám időtartama (átlag±szórás) a következőképpen alakult a Televet és WIWE eszközön: 143±14,7 milliszekundum (ms) és 131±21,5 ms. Ezek az adatok a PQ intervallumra 286±3,7 ms és 275±34,3 ms, a QRS komplexre 105±2,8 ms és 97±10,9 ms, a QT intervallumra 408±26,5 ms és 425±49 ms, az RR intervallumokra pedig 1562±339 és 1300±302 ms voltak.

Összefoglalva megállapítottuk, hogy a WIWE készülék felhasználóbarát és költséghatékony alternatívája a drága, vezetékes referencia elektrokardiográfnak. A WIWE praktikus és klinikailag releváns információt nyújt a lovak kezdeti ritmuselemzéséhez az ambuláns praxisban, ami elősegíti a páciensek referálását további diagnosztikai vizsgálatokra.