A patent ductus arteriosus (PDA) klinikai és anatómiai vonatkozásai kutyákban
Farkas Flóra IV. évfolyam
SzIE, Állatorvos-tudományi Kar, Anatómiai és Szövettani Tanszék
Témavezető: Dr. Czeibert Kálmán

Absztrakt:

A patent ductus arteriosus (PDA) egyike a kutyákban leggyakrabban kialakuló veleszületett szívrendellenességeknek. A ductus arteriosus embrionális korban fiziológiás söntöt képez az aorta és a truncus pulmonalis között, normál esetben pedig a születés utáni órákban elzáródik, és az élet első heteiben fokozatosan átalakul egy rostos, szalagszerű képletté (ligamentum arteriosum Botalli). Amennyiben ez nem történik meg, és a ductusban megmarad a véráramlás, a kórképet PDA-nak nevezzük: ez az állapot komoly következményekhez, elsősorban bal szívfél-elégtelenséghez és a pulmonalis keringés túlterheltségéhez, ezáltal súlyos klinikai tünetek kialakulásához vezethet.

A PDA fennállásának bizonyítására a jelenlegi legalkalmasabb módszer a Doppler-echocardiogram készítése, ez alapján határozható meg a ductusban lévő áramlás iránya is. A diagnózis megállapítása után minél előbb alkalmazni kell a páciens számára legideálisabb terápiát, mivel az életkor előrehaladtával és a maradandó szívelváltozások kialakulásával a kórjóslat egyre kedvezőtlenebb, és kezelés nélkül a páciens állapota kilátástalan.

Leggyakrabban a hagyományos, thoracotomiát igénylő műtéti lekötést hajtják végre, de léteznek kevésbé elterjedt módszerek is, mint a szintén sebészi feltárással kezdődő Jackson-Henderson technika, illetőleg az egyelőre csak Amerikában alkalmazott minimál invazív kivitelezésű coil-embolizáció. A legnagyobb kockázatot mindegyik kezelési formánál az intraoperatív vérzés fellépése jelenti, ez szinte kivétel nélkül fatális következményekkel jár. Amennyiben a műtéti beavatkozás sikeres volt, és a szív szerkezete még nem alakult át olyan mértékben, hogy a pangásos szívelégtelenség tünetei fellépjenek, a prognózis meglehetősen kedvező.

Dolgozatomban az irodalmi áttekintés mellett az általam készített preparátumokkal és rajzokkal szemléltetem a PDA főbb anatómiai és klinikai vonatkozásait, illetve több állatklinika PDA-s betegeinek statisztikai elemzésén keresztül mutatom be a hazánkban mérhető előfordulási gyakoriságokat.

Előadások listája