2013. évi TDK konferencia

A doxorubicin számos daganatos megbetegedéssel szemben hatásos szer, azonban, mint minden kemoterápiás szernek, a doxorubicinnak is lehetnek mellékhatásai. Ezek a kezelt betegnek akár a halálát is okozhatják. Akut mellékhatásai a hyperszenzitivitás, arrythmia, colitis és allergiás reakciók a bőrben, tüdőben- macskákban, és a gasztrointesztinális traktusban- kutyák esetében. Krónikus mellékhatásai kutyák esetén cardiomyopathia, macskáknál pedig a nephrotoxicitás.

A terápiás dózis a 0.46-3.33 mg/kg tartományba esik, még a szokásos dózis kutyáknál a 30 mg/testfelület m2. A kutatás célja, hogy megállapítsuk a dózis 25-40% csökkentése vagy az állat általános állapotának előzetes feljavítása vezet a páciens hosszabb élettartamához.

A kutatás során összesen 244 állatot, kutyát és macskát vizsgáltunk melyek különböző daganatos elváltozásokban szenvedtek: lymphoma/leukémia, sarcoma, carcinoma. Lymphomaban/leukemiaban szenvedők közül 147 állatot, sarcoma esetén 43 még carcinoma esetén 14 állatot vizsgáltunk.

Dóziscsökkentést a betegek 31.96%-ában alkalmaztunk,a többi beteg a teljes dózist kapta. Előkezelést a betegek 39.34%-ában alkalmaztunk, a többi páciens pedig a doxorubicint kapta legelőször.

Azok a betegek, amelyek általános állapotát előzőleg feljavítottuk pl. glükokortikoidokkal, antibiotikumokkal, folyadék terápiával, átlagosan 268.33 napig éltek tovább szemben azokkal, akik rögtön megkapták a doxorubicint. A lymphomaban/leukémiában szenvedő kutyák esetén azok a betegek éltek legtovább melyek az úgynevezett ”a” alstádiumban, vagyis kevésbé előrehaladott állapotban voltak és előkezelést is kaptak, míg a legrövidebb időn belül azok hullottak el, amelyek súlyosabb állapotban voltak, a ”b” alstádiumba tartoztak és előkezelést sem kaptak. A Pearson-korreláció alkalmazásával ezeknél a pácienseknél azt az eredményt kaptuk, hogy a dózis csökkentés esetében nincs jelentős korreláció, ellenben az előkezeléssel, ahol jelentős összefüggést tapasztalhattunk. Kisebb esetszámmal, de hasonló eredményekre jutottunk carcinoma illetve sarcoma vizsgálata esetén is.

Az élettartam meghosszabbodásában nem mutat jelentős változást a szer dózisának csökkentése egyik kezelt csoportban sem. Habár a dózis csökkentése néha szükséges, elsősorban a mellékhatások megjelenése miatt, mégis kijelenthető, hogy a doxorubicin hatásos és javasolható szer a jó általános állapotú betegek esetén, ellenben nem javasolt első szerként való alkalmazása főleg kritikus állapot esetén.