2013. évi TDK konferencia

Kutyák térdízületi sérülései a gyakoribb sebészi kórképek közé számítanak. Leggyakrabban az elülső keresztező szalag szakadása fordul elő, melynek megállapítására a fizikális és röntgenvizsgálatot, újabban az arthroszkópiát veszik igénybe az állatorvosok.

A vizsgálatom célja az volt, hogy tanulmányozzam kutyák térdízületi képleteinek ultrahangos felkereshetőségét és az elváltozások ultrahang-diagnosztikájának pontosságát. Vizsgálataimhoz ESAOTE Mylab 40vet típusú ultrahangkészüléket, továbbá 10 és 13 MHz-es lineáris transzducereket használtam. A vizsgálatokat a Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Karán, és a FeliCaVet Állatkórházban végeztem.

Vizsgálataim első lépéseként 15 egészséges kutyán begyakoroltam a térdizület ultrahangvizsgálatát és a térdízület egyes részeinek felkereshetőségét. Ezután 10 közepes, illetve nagytestű, elülső kereszteződő-szalag szakadást szenvedett kutya térdének ultrahangvizsgálatát végeztem el közvetlenül a korrekciós műtét előtt. Az ultrahangvizsgálat során észlelt elváltozásokat összehasonlítottam az arthroszkópos vagy hagyományos műtéti lelettel.

Kutatásom során megállapítottam, hogy közepes és nagytestű kutyákban az ultrahangvizsgálat során az alábbi képletek ábrázolhatóak: a femur condilus-ai, a tibia plato és a crista tibiae, a patella, az ízületi felszíneket borító hyalin-porcok, a suprapatellaris- és infrapatellaris recessus-ok és a synovia, a lig. crutiatum craniale, a lateralis és medialis collateralis szalagok, a ligamentum patellae, a corpus adiposum, a m. ext. dig. longus ina, és a lateralis és medialis meniscusok.

Egészséges kutyákban a lig. crutiatum craniale-n kívül minden felsorolt képlet könnyen felkereshető volt, ez utóbbi azonban csak egy alkalommal volt egyértelműen ábrázolható. Ennek oka a felette található corpus adiposum, illetve a nem kellő behatolási mélység lehetett. A kóros elváltozások közül elsősorban az izületi beszűrődés és az arthrosis jelenlétére, továbbá ezek mértékére lehetett nagy pontossággal az ultrahangvizsgálatból következtetni. Ezzel szemben a meniscus sérülését csak egyetlen alkalommal lehetett ultrahanggal egyértelműen diagnosztizálni, a többi esetben csak azok homogén, illetve inhomogén szerkezete volt megállapítható, amely nem mindig korrelált a porcok valódi állapotával.

Összességében elmondható, hogy a kutyák elülső keresztező szalag szakadása esetén a térdízület ultrahangvizsgálatának diagnosztikai értéke viszonylag korlátozott, bár az egyes anatómiai képletek állapotának megítélésében időnként jól kiegészítheti a fizikális és a röntgenvizsgálatot.