2019. évi TDK konferencia

Az egyszerű és a komplex sebészi terápiás protokoll összehasonlítása a brachycephal légúti obstrukciós szindrómában szenvedő kutyákban

A brachycephal légúti obstrukciós szindrómában (brachycephalic airway obstuctive syndrome = BAOS) szenvedő pácienseken elvégzett korábbi két TDK kutatást számításba véve azt a hipotézist állítottuk fel, hogy az egyszerűsített sebészi eljárás ( lágy szájpadlás-plasztika és orrplasztika) hosszútávon kedvezőbb életminőséget biztosít az eljáráson átesett kutyák számára, mint a komplex terápia ( lágy szájpadlás-plasztika, orrplasztika, a garatmandulák eltávolítása és az előesett gégetasakok kimetszése).

Az Állatorvostudományi Egyetem Sebészeti és Szemészeti Tanszékén 2018 és 2019 között végzett kutatásunkban 12 pácienst ( 7 francia bulldog, 1 boston terrier, 1 angol bulldog, 3 mopsz) vizsgáltunk.

A korábbi két TDK dolgozatot eredményező kutatásból további 43 kutya sorsát követtük nyomon.

2013 és 2015 között a komplex eljárás alkalmazásával 26 páciensen végeztek műtéti beavatkozást, 2015 és 2017 között 17 kutyán hajtották végre az egyszerűsített protokollt. Így összesen 29 páciensen a modernebb technikát használtuk.

A pácienseket 3 kategóriába sorolhattuk aszerint, hogy milyen klinikai tüneteket mutattak a sebészi beavatkozást megelőzően, az eljárás végrehajtása után 2, illetve 6 héttel. Az osztályozást a Poncet-féle besorolás alapján végeztük el (Grade I, II , III : súlyosbodási sorrendben). A kategóriákba sorolást lehetővé tette a tulajdonosokkal folytatott konzultáció a kórelőzményt illetően, az anesztézia kezdeti szakaszában történő laryngoscopia (megállapításra került a laryngealis collapsus foka, a lágy szájpadlás elongációjának mértéke, illetve a tonsillák megnagyobbodása szintén Grade I-III besorolva).

A modernebb eljárás szerint az elongált szájpadlás korrekciójához az ún. „lágy szájpadlás-lebeny plasztikát” (Folded Flap Palatoplasty) , az orrnyílások tágítására vertikális ékresectio technikáját alkalmaztuk. Az egyszerűsített műtéti eljárás során nem történik meg a laryngealis sacculusok és a garatmandulák eltávolítása.

A kutatás során sor került a műtéten átesett kutyák tulajdonosainak felkeresésére, így nyomon követhettük a beavatkozás hosszútávú eredményeit.

A régebbi, komplex eljárás elvégzése utáni 6. héten a Grade I, II, illetve III szintről induló kutyák 81,25%-a került át az enyhe Grade I kategóriába.

Az egyszerűsített technikával kezelt 29 kutya közül preoperatívan 17 Grade II és 12 Grade III esettel találkoztunk. Az eljárás utáni 2. hétre az esetek 72,4 %-a, a 6. hétre 86,2%-uk mutatott javulást.