2009. évi TDK konferencia

Vizsgálataink célja egy humán vakcina (Gynevac szuszpenziós injekció, mely különböző Lactobacillus törzseket tartalmaz) és a specifikus immunterápia (deszenzibilizáció) kutyák atópiás dermatitisének gyógykezelésében kifejtett immunológiai és klinikai hatásának értékelése volt. Vizsgálataink alapjául a SZIE ÁOTK Belgyógyászati Tanszék és Klinika bőrgyógyászati szakrendelésén 2008. október 20. és 2009. február 9. között vizsgálatra jelentkező 44, atópiás dermatitisben (AD) szenvedő és 15, a klinikára csak az éves védőoltásra érkező, egészséges kutyák szolgáltak. Az 59 kutya első vizsgálatakor minden esetben vérvétel is történt. A vérmintákból áramlási citométerrel a CD4+/CD8+ T-lymphocyták arányát mértük meg, az eredményeket elemeztük a különböző csoportok szerint, mely eredmények a dolgozatban megtalálhatóak.

Az 59 kutyából 17 vállalta a folyamatos nyomon követést (további öt vizsgálat/gyógykezelés), ebből 13 AD-ben szenvedő beteg és 4 negatív kontroll, vagyis egészséges állat. Az AD betegeket kezelésük szerint három csoportra osztottuk: 1.csoport: 2 kutya a hagyományos deszenzibilizáló (DE) terápiában részesült, 2.csoport: 5 beteg csak Gynevac injekciókat kapott, 3.csoport: 6 beteg a DE mellett Gynevac injekciókat is kapott. A negatív kontroll állatok közül 2 csak fiziológiás sóoldatot kapott (4. csoport), 2 egészséges kutya pedig Gynevac vakcinát kapott (5. csoport).

Mind az 5 vérvétel során megmértük az egyedek CD4+/CD8+ T-lymphocyta arányát. Az első és az utolsó eredmények átlagai a következők: 1. csoport: 2,35; 2,74, 2. csoport: 1,41; 1, 59, 3. csoport: 1,30; 1,31 , 4.csoport:1,97; 1,51, 5.csoport: 2,01; 1,81.

Szignifikáns különbség (p<0,05) mutatkozott az 1. és a 3. csoport első és utolsó eredményének különbsége között. A többi csoport ezen eredményei közt nincs szignifikáns különbség.

Nyomon követtük az állatok tüneteinek változását a kezelések során a CADESI (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index) pontrendszer segítségével, illetve még egy 5 értékű skálán a vakaródzás változását (pruritus score index) értékeltük. Az 1. csoportban a CADESI 62,96%-al, a vakaródzás intenzitása 62,50%-kal csökkent. A 2. csoportban a CADESI 60,85%-al, a pruritus 35,30%-kal csökkent. A 3. csoportban a tünetek 50,55%-kal, a vakaródzás 59,10%-kal csökkentek.

A fenti adatok elemzése során arra a következtetésre jutottunk, hogy a DE terápiát érdemes Gynevac injekciós kúrával kiegészíteni, amit az immunológiai paraméterek alátámasztanak. A viszonylag kevés beteganyag végleges és egyértelmű következtetések levonását nem teszi lehetővé, viszont mint egy új, alternatív kezelési mód a jövőben kiegészítheti, és hatékonyságát növelheti a hagyományos DE terápiának.